
Епізіотомія — це хірургічний розріз тканин промежини, який іноді виконують під час другого періоду пологів.
Його мета — збільшити розмір виходу пологових шляхів і полегшити народження дитини, особливо в ситуаціях, коли є ризик для матері або плода.
Навіщо проводять епізіотомію❓
Епізіотомія під час пологів проводиться за такими медичними показаннями:
▪️Необхідність швидкого завершення пологів (гіпоксія плоду);
▪️Оперативне розродження (наприклад, вакуум-екстракція плоду);
▪️Допомога при дистоції плечиків;
▪️Загроза розриву промежини по старому рубцю;
▪️Сідничне передлежання.
❗️Епізіотомія проводиться чітко за показаннями, тому що епізіотомія прирівнюється до розриву промежини 2 ступеню.
Зазвичай використовується медіолатеральна епізіотомія – розріз від задньої спайки під кутом 45° вбік. Процедура виконується під місцевою анестезією. Після народження дитини розріз ушивають матеріалом, який самостійно розсмоктується.
Як доглядати за швами:
• Перше і головне – дотримання гігієни. Після кожного відвідування туалету ополіскувати промежину чистою водою з використанням засобів гігієни, а потім промочувати її м’яким рушником. Це допомагає зберегти шов сухим і чистим, адже вологе середовище сприяє розмноженню бактерій.
• Регулярна зміна гігієнічних прокладок. У післяпологовому періоді жінка має виділення (лохії), і гігієнічні прокладки необхідно замінювати достатньо часто – кожні 2–4 години або частіше, якщо виділень багато.
• Повітряні ванни. Декілька разів на день варто давати шву «подихати». Просто полежати без нижньої білизни (у закритому приміщенні, де тепло), щоб шкіра підсохла. Це сприяє кращому загоєнню.
• Знеболювальні препарати. Якщо біль турбує, можна використовувати знеболювальні, які дозволив лікар. Іноді допомагають холодні компреси на промежину (наприклад, мішечок із льодом, загорнений у чисту пелюшку) у перші 24 години. Вони зменшують набряк і больові відчуття.
• Уникати навантаження на промежину (сидіння на м’яких поверхнях), рекомендовано сідати на бічну поверхню стегна протягом 3 тижнів.
❇️ Якщо дотримуватися правил гігієни і уникати надмірних фізичних навантажень, шви після епізіотомії загоюються доволі швидко. Середній термін – від 2 до 4 тижнів.